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Rezept-Beratung

Präklinische und klinische Daten legen nahe THC, CBD und in geringerem Umfang kann CBG bei der Behandlung von therapeutischen Schmerz.

In Anbetracht der Art der Störung kann eine orale oder sublinguale Anwendung von Vorteil sein, hängt jedoch von der Herkunft des Arzneimittels ab Schmerz Die topische Anwendung auf der Haut kann auch ohne das Risiko psychoaktiver Nebenwirkungen funktionieren. Auch Rauchen / Einatmen ist möglich.

Bei topischer Anwendung Öl oder Extrakt auftragen, bis die Symptome nachlassen.

Zur Inhalation verwenden, bis die Symptome nachlassen oder Nebenwirkungen unerträglich werden.

Für die orale / sublinguale Anwendung, folgen Sie bitte generischer Verschreibungsrat.

Bitte beachten Sie, dass dieser Verordnungsvorschlag, der auf präklinischer und / oder klinischer Forschung basiert, lediglich als Richtlinie gedacht ist, um Ärzten bei der Bestimmung der richtigen Verschreibung zu helfen. Wir beabsichtigen, unsere Empfehlungen für die Verschreibung kontinuierlich auf der Grundlage von Rückmeldungen von Patienten und / oder Experten zu aktualisieren. Wenn Sie Informationen haben, dass dieser Ratgeberratgeber ungenau, unvollständig oder veraltet ist, kontaktieren Sie uns bitte hier.

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Literatur Diskussion

In einer Mausstudie, die Endocannabinoid System wurde für die analgetische Wirkung von Acetaminophen (Paracetamol) benötigt; FAAH baut Acetaminophen zu AM404 ab (zuerst als synthetisch identifiziert) Cannabinoid aber auch anzeigen Endocannabinoid Aktivität), was wiederum die Wiederaufnahme von Anandamid (Mallet et al., 2008).

MAGL-Inhibitoren zeigten eine mögliche therapeutische Wirkung zur Behandlung Krebsneurodegenerative Erkrankungen, ischämische Verletzungen, Entzündungen, Schmerz, Angst, Übelkeit und Drogenentzugssymptome (Chen et al., 2012; Kohnz & Nomura, 2014; Mulvihill & Nomura, 2013). Die analgetische Wirkung von Paracetamol scheint daher auf erhöhte Umgebungswerte von zurückzuführen zu sein Anandamid.

Blockierung CB1 verhindert vollständig die analgetische Wirkung von Paracetamol CB1 ist für die Analgesie erforderlich (Bertolini et al., 2006).

In ähnlicher Weise wurde festgestellt, dass Ibuprofen den Abbau / die Hydrolyse von Ibuprofen blockiert Anandamid (Fowler et al., 1999), die zur analgetischen Wirkung von Ibuprofen (und ähnlichen Substanzen) beitragen können.

Nox-induzierter oxyradikaler Stress löste in vitro die Aktivierung von DAGLβ aus und erhöhte die Biosynthese von 2-AG (Matthews et al., 2016). DAGLβ moduliert proinflammatorische Signalkaskaden und seine Hemmung reduziert das nozizeptive Verhalten in Modellen für neuropathische und entzündliche Erkrankungen Schmerz (Wilkerson et al., 2016).

Bei Mäusen verstärkt die Hemmung von Opioid abbauenden Enzymen die analgetische Wirkung von THC, was Kreuzreden oder Synergie zwischen Opioid- und Endocannabinoid Systeme in Schmerz Management (Reche et al., 1998).

Beim Menschen dagegen THC Es wurde nicht so sehr gefunden, um die analgetische Wirkung zu verbessern Morphium aber um das erfahrene Unbehagen zu hemmen, das normalerweise damit verbunden ist Schmerz (Roberts et al., 2006).

Dies würde darauf hindeuten, dass Cannabinoide nicht unbedingt blockieren Schmerz Empfindung, sondern lösen negative Emotionen vom Erlebten Schmerz.

In einem Rattenmodell, THC wurde gefunden, um Muskeln zu unterdrücken Schmerz über Aktivierung von CB1 (Bagüés et al., 2014).

Mehrere synthetische CB2 Agonisten sind für ihre analgetischen Eigenschaften patentiert worden, was auf eine starke Rolle für ... hinweist CB2 in Schmerz Management (Murineddu et al., 2012).

TRP-Rezeptoren (TRPV1-4, TRPA1, TRPM8) sind klassisch bekannt für ihre Rolle in Schmerz Sensation.

TRPs binden an die meisten Pflanzen Cannabinoide und Endocannabinoide mit unterschiedlichen Affinitäten (De Petrocellis et al., 2011, 2012), was TRPs vorläufig zu ausgezeichneten Targets und Pflanzen macht Cannabinoide ausgezeichnete Substrate für Schmerz Management.

Weitere Forschung ist erforderlich, um das therapeutische Potenzial von zu testen Cannabinoide in Schmerz.

Bei Patienten mit Chronic Widespread Schmerz, der Endocannabinoid ERBSE wurde gefunden, um homöostatisch zu liefern Schmerz Kontrolle durch den PPARα-Rezeptor (Ghafouri et al., 2013).

In Mäusen 2 mg / kg ip (wie THC und Gabapentin) CBD reduziert, aber nicht verhindert, neuropathisch Schmerz induziert durch Cis-Platin (Harris et al., 2016).

Die Interaktion zwischen CBG und dem α2 - Rezeptor (alpha 2 Adrenalinrezeptor) kann sich als wirksam erweisen Schmerz Kontrolle (Giovannoni et al., 2009).

Bei Ratten Blockierung GPR55 signalisiert verminderte Algesie GPR55 ist ein Ziel für Schmerz Kontrolle (Deliu et al., 2015).

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Klinische Studien

Viele klinische Studien haben die Wirksamkeit von getestet Cannabinoide unterdrücken Schmerz mit gemischten Ergebnissen.

Im Allgemeinen eine Mischung aus THC und CBD wurde als am effektivsten befunden.

Außerdem, Cannabinoide scheinen wirksamer bei der Unterdrückung chronischer Schmerz als akut Schmerz.

Schließlich Cannabinoide kann mit anderen gemischt werden Schmerz Medikamente (Opioide, Paracetamol, Ibuprofen), um stärker (synergistisch) zu produzieren Schmerz Linderung.

Positives Ergebnis: Cannabinoide Es wurde gefunden, dass es die analgetische Wirkung von Opioiden synergistisch um 27% erhöht (im Vergleich zu Opioiden allein) (Abrams et al., 2011).

Eine Mischung aus THC/CBD (orales Spray) wurde zur Unterdrückung verwendet Schmerz Ähnliche Krebs.

Im allgemeinen wird die THC/CBD Mischung zur Verfügung gestellt langlebig Schmerz Linderung ohne Desensibilisierung (die Notwendigkeit, die Dosis zu erhöhen, um die gewünschte Wirkung zu erzielen) (Johnson et al., 2013).

A THC/CBD Mix war auch wirksam gegen zentral Schmerz Erfahrung mit MS (Rog et al., 2005).

Es wurde festgestellt, dass geräuchertes Cannabis signifikant reduziert wird Schmerz Empfindung bei chronischem Neuropathie Schmerz (Ware et al., 2010; Wilsey et al., 2013).

Die Wirkung korrelierte positiv mit der Cannabis-Dosis.

Abgesehen von der Analgesie verbesserte geräuchertes Cannabis den Schlaf.

Mündlich THC wurde gefunden, um chronische nicht effektiv zu reduzierenKrebs Schmerz bei einigen, aber nicht allen Patienten (Haroutiunian et al., 2008).

Bei HIV-Patienten mit neuropathischen Schmerz das hat auf konventionell nicht reagiert Schmerz Medikamente, geräuchertes Cannabis, wirksam bei 46% der Patienten (im Vergleich zu 18% bei Placebo) (Ellis et al., 2009).

Es wurde festgestellt, dass oraler Cannabisextrakt die postoperative Wirksamkeit reduziert Schmerz (Holdcroft et al., 2006).

  Negatives Ergebnis: Eine klinische Studie hat die Wirksamkeit von geräuchertem Cannabis an getestet Schmerz Linderung bei Patienten mit Cluster-Kopfschmerz.

Cannabis erwies sich in dieser Studie als nicht wirksam (Leroux et al., 2013).

THC wurde festgestellt, nicht zu reduzieren Schmerz Sensitivität beim Reizdarmsyndrom (Klooker et al., 2011).

Im Gegensatz zu chronischen Ergebnissen Schmerzgeräuchertes Cannabis war nicht wirksam bei der Unterdrückung von akutem Schmerz beim Menschen (Kraft et al., 2008).

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